国家建筑城建机械质量监督检验中心 ：

我单位的 申请已经被受理，申请受理号为 。

现特约请进行鉴定评审，请给予安排。

拟约请鉴定评审日期： 年 月 日至 年 月 日

申请单位名称 ：

通讯地址：

联 系 人： 电　　话：

邮政编码： 传　　真：

电子信箱：

申请单位法定代表（负责）人： 日期：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位公章）

鉴定评审机构意见：

最终确定的鉴定评审日期： 年 月 日至 年 月 日

鉴定评审机构负责人： 日期：

(机构公章)

    注：本表一式三份，鉴定评审机构签署意见后，返回申请单位一份，抄报受理部门一份，鉴定评审机构存档一份。

[点击下载]